Laserska korekcija dioptrije

Uvod u Lasersku korekciju dioptrije (LASIK)

Allegretto EyeQ laser je excimer laser koji modelira tkivo roznice, omogucavajuci na takav nacin skidanje dioptrije. Laser koristi zraku valne duljine 193 nm kojom djeluje na Vašu roznicu zbog cega mu je potrebno svega 2 sekunde da skine cijelu jednu dioptriju uklanjajuci 13µm tkiva.
 
Svojim najnovijim softverom od 400Hz repetirajuce stope i posebnim sustavom infracrvenih zraka "eye tracking" –om ispravlja, vec prije okidanja same laserske zrake, mogucu pogrešku uzrokovanu nemogucnošcu pacijenta da fiksira pogled. Na taj nacin cini zahvat iznimno sigurnim i preciznim. Takoder su Vam dostupni i softveri Wavefront tehnologije našeg Allegretto EyeQ lasera za uklanjanje aberacija višeg reda koji uzimaju u obzir cijeli reljef roznice pruzajuci Vam time kompletno individualizirani pristup na svakoj tocki roznice.
 
Allegretto EyeQ laserom vrše se dvije metode skidanja dioptrije: 
LASIK (Laser In Situ Keratomileusis), trenutno najizvodenija i najuspješnija metoda skidanja dioptrije u svijetu, te njena prethodnica PRK metoda (Photorefractive Keratectomy).

LASIK zahvat sastoji se od dva osnovna postupka. Prvim postupkom oblikuje se poklopcic na roznici ("flap") automatiziranim mehanickim mikrokeratomom, mikronozicem, dok u drugom dijelu zahvata modelira se dio roznice ispod flapa excimer Allegretto EyeQ laserom.

PRK zahvatom površinski se uklanja epitel roznice, nema formiranja poklopcica na roznici-flapa, te se modelira se dio roznice ispod epitela excimer Allegretto EyeQ laserom.

Metode razlikuje brzi oporavak vida i bezbolnost kod LASIK zahvata, dok kod PRK zahvata prva 3 dana dok epitel ne zaraste pacijent moze osjecati manje simptome poput zuljanja i peckanja.

 
Takoder, kod LASIK metode, vid se vec sutradan prakticki vraca na normalu, cešce se postize 100% vidna oštrina te su nepravilnosti u zakrivljenosti roznice manje.

 
KANDIDATI ZA LASERSKO SKIDANJE DIOPTRIJE

Svaki pacijent sa:
 

• kratkovidnošcu (miopijom, minusom) do -10,00 Dioptrija,
• dalekovidnošcu (hipermetropijom, plusom) do +5,00 Dioptrija
• astigmatizmom do 4,00 Dioptrije cilindra

 
je potencijalni kandidat, no konacna odluka donosi se nakon prijeoperacijskog pregleda.
 
Svi pacijenti s bolestima roznice, osobito keratokonusom, iznimno suhim okom, autoimunom aktivnom bolesti vezivnog tkiva, trudnice, dojilje, nestabilna dioptrija unutar godine dana i mladi od 21 godine zivota nisu kandidati za lasersko skidanje dioptrije.

PRIJEOPERACIJSKI PREGLED

Pregled traje oko sat vremena. U cijelosti je neinvazivan i bezbolan, moguca je manja nelagodnost u smislu preosjetljivosti na svjetlo nakon stavljanja kapljica za širenje zjenica. Ako nosite polutvrde kontaktne lece, potrebno ih je ne nositi 4 tjedna pred pregled, a meke kontaktne lece potrebno je ne nositi 2 tjedna.
 
Lijecnik specijalist razgovara s pacijentom raspitujuci se za anamnezu ocnih i tjelesnih bolesti i drugih stanja, nakon cega se vrši pregled koji ukljucuje odredivanje vidne oštrine bez naocala, kompjuterski i subjektivno, refrakcije-dioptrije na usku i široku zjenicu, mjerenje kolicine suza, skeniranja površine roznice da se utvrdi debljina same roznice te ev. nepravilnosti u njenoj topgrafiji (reljefu), biomehanickih svojstava roznice, ocnog tlaka, broja endotelnih stanica, mjerenje duljine ocne jabucice, velicine zjenica u tami i na svjetlu, pregled prednjeg i straznjeg segmenta oka na biomikroskopu.
 
Odluku o tome je li kandidat pogodan ili ne donosi lijecnik specijalist, a odluku o izboru metode donose zajedno lijecnik specijalist i pacijent.
 
Ako su uvjeti ispunjeni uz pozitivnu motivaciju pacijenta, dogovara se termin zahvata te se pacijentu urucuje informirani pristanak na citanje.

OPERACIJSKI ZAHVAT

Pacijent dolazi u dogovorenom terminu, uz pratnju. Oci se pripremaju jedino ukapavanjem kapljica anestetika koje cine zahvat u cijelosti bezbolnim.
 
Pacijent udobno legne na lezaj Allegretto EyeQ lasera koji se individualno prilagodava. Visoko kvalificirani i educirani inzenjer kalibira laser, nakon cega lijecnik specijalist unosi podatke pacijenta u individualizirani program.
 
Pristupa se prvom dijelu zahvata, ovisno o izabranoj metodi, formiranju poklopcica ili uklanjanju epitela. Lijecnik specijalist namješta Allegretto EyeQ laser u centar roznice, dok pacijent se zagledava u tocku fiksacije oznacenu svjetlom.
 
Laserom upravlja lijecnik specijalist pomocu pedale cijelo vrijeme promatrajuci kroz okulare mikroskopa pacijentovo oko. Laserska zraka aplicira se u trajanju ovisno o pocetnoj dioptriji, ne duze od 30ak sekundi. Zatim se zahvat ponavlja na drugom oku.
 
Po zavrsetku se po potrebi stavlja meka terapeutska kontaktna leca, provjeri vidna oštrina i pacijent moze ici kuci.

POSLIJEOPERACIJSKI TIJEK

Prvi pregled vrši se sutradan kada se i skida meka terapeutska kontaktna leca , zatim nakon 7 dana, 1 mjeseca, 3 mjeseca nakon zahvata, potom nakon 6 mjeseci te nakon godinu dana.
 
Pacijent je radno sposoban nakon 1-2 dana, preporuca se mjesec dana uzdrzati od fizickih poslova i sportskih aktivnosti. Kupanje u moru i bazenu ne preporuca se ranije od mjesec dana.
 
Terapeutske kapljice kapaju se mjesec dana.
 
Normalno se javlja prolazna suhoca oka unutar mjesec dana, što pacijent osjeca kao peckanje ili zuljanje u oku, te oscilacije vida tijekom dana, što se uklanja kapanjem umjetnih suza više puta dnevno.
 
Povrat dioptrije je rijedak te se nikada ne vrati više od 10% prijeoperacijske dioptrije, dok su ostale komplikacije iznimno rijetke i javljaju se u manje od 1% operiranih. U literaturi ne postoji opisani slucaj gubitka vida zbog LASIK zahvata!
 
Obratite nam se s povjerenjem, posjetite nas i informirajte se o svemu što Vas zanima!